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浙江人鼻咽癌发病率居全国第四 或因喜吃腌制品

上周末,中国鼻咽癌高峰论坛在杭州举行,会上成立了浙江省鼻咽癌专业委员会。

为什么把中国的鼻咽癌高峰论坛放在杭州?浙江省肿瘤医院院长毛伟敏说,鼻咽癌是一种有明显地域分布特点的恶性肿瘤,在我国南方地区比较常见。“从全国来说,浙江省是鼻咽癌比较高发的省份。浙江省在诊治鼻咽癌方面,累积了大量经验,可以和大家分享。”

根据2007年全国肿瘤登记中心48个登记处的数据,浙江省男性鼻咽癌发病率为5.26-6.55/10万,发病率位于全国第4位。仅次于广东、广西、江苏。

根据《2012中国肿瘤登记年报》,2009年,杭州市鼻咽癌发病数(病人数和常住人口数的比值)为363/675万,发病率约为5.37/10万(全国为3.61/10万),杭州市鼻咽癌发病率位列全国31个城市肿瘤登记地区的第8位,也是比较靠前的。

浙江人鼻咽癌高发和喜吃腌制品有关

浙江省居民鼻咽癌为什么比较高发?

中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会常委、浙江省抗癌协会鼻咽癌专业委员会主任委员、浙江省肿瘤医院十三病区主任陈晓钟医师,是我省诊治鼻咽癌的顶尖专家。“这和我们浙江人喜欢吃腌制食品有关,腌制食品中的咸鱼,已被证实为导致鼻咽癌最直接的危险因素之一。”

杭州市、宁波市、金华市和绍兴市等地区居民都有吃腌制食品的习惯,像杭州人喜欢吃酱肉酱鸭,宁波人爱吃咸鱼,金华人爱吃火腿,绍兴人爱吃霉干菜。

腌制食品中含有一种已知的致癌物质N-亚硝胺。拿咸鱼来说,流行病学调查证明,在不同的人群中,成年后每天食用咸鱼的人和没有或很少吃咸鱼的人相比,发生鼻咽癌的危险增加1.8-7.5倍;如果在断奶期或者幼儿期每天吃咸鱼的人,发生鼻咽癌的危险增加1.1-37.7倍。

但是如果多吃新鲜水果和蔬菜,就可以降低30%-50%的发生鼻咽癌危险,可能是蔬果中的维生素C和维生素E可以抗氧化和抵消亚硝胺带来的影响。

吸烟、装修、感情挫折

也是鼻咽癌高危因素

在此次中国鼻咽癌高峰论坛上,专家们还提到,除了经常食用腌制食品,还有很多因素证明和鼻咽癌的发生有关。

比如感染病毒。研究发现,人体感染EB病毒和鼻咽癌的发生有相关性。EB病毒是千万种病毒中的一种,可以通过口对口密切接触和呼吸道传播。EB病毒主要感染人体的鼻咽部和口咽部的上皮细胞。在中国南方鼻咽癌病人中,绝大多数能检测到EB病毒。

“鼻咽癌是种遗传倾向明显的恶性肿瘤。”陈晓钟主委说。如果直系亲属中有人曾经得过鼻咽癌,那家族中的人患有鼻咽癌的风险要比其他人高3-10倍。

长期吸烟也是鼻咽癌的危险因素,吸烟导致鼻咽癌的发病风险比不吸烟人群高2-6倍。

还有,经常接触甲醛、木尘、燃烧物的工人,鼻咽癌发病率要比一般人高。其中,甲醛被认定为鼻咽癌确定的致癌物之一。

有慢性耳、鼻、喉炎症和上呼吸道疾病的病人也容易得鼻咽癌,“人体的五官相互连通,某个器官有细菌,可能导致其他器官反复感染,增加癌变风险。”陈主委说。

鼻咽癌和乳腺癌一样,也是种心身疾病,经历过负性生活事件的人,发生这种癌症的比例会增加。负性生活事件包括离婚、挫折、亲人早逝等。

早上刷牙后吸吸鼻子

如果吐出来的唾沫里有血丝要当心

“不要看鼻咽癌在我们浙江省的发病率蛮高,其实它是愈后比较好的一种恶性肿瘤。”陈主委说,鼻咽癌的总体治愈率为70%-80%,如果是早期发现的鼻咽癌,治愈率在90%以上。鼻咽癌的治疗和其他部位的恶性肿瘤不同,主要以放疗为主。

怎么早期发现鼻咽癌?陈主委说,有个办法,我们早上起来刷牙,吸吸鼻子,吐出来的唾沫里如果有血丝,可能是鼻腔出血,而鼻咽癌的早期症状就是鼻腔后部出血。这种出血和牙龈出血、流鼻血不同,看不到出血的部位,血丝若隐若现。

鼻咽癌的早期症状还有:颈部淋巴结不明原因肿大,而且是不痛的;单侧耳朵出水、积液或者听力下降;头痛,看出去有重影等。

体检时不要忘了做鼻咽镜

我们每年做的常规体检,也可以筛查鼻咽癌。五官科医生戴着头灯,用金属扩张器撑开鼻孔,比较有经验的医生能看到病变,这个检查项目叫做“鼻咽镜”。

鼻咽癌的发病高峰期是45岁-60岁,如果家族中有人曾经得过鼻咽癌,建议大家到五官科再做个纤维鼻咽镜检查和血清EB病毒抗体检测。做这两项检查,筛出鼻咽癌的准确性已经比较高了。(编辑 姚映秀)


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